El MSP presentó el primer manual de práctica clínica para la atención de la endometriosis
El Ministerio de Salud Pública (MSP) presentó este lunes 26 de octubre el Manual de Práctica Clínica para el Primer Nivel de Atención de la Endometriosis, una herramienta destinada a mejorar la detección, el tratamiento y el seguimiento de esta enfermedad crónica, que afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres en edad reproductiva y que históricamente ha sido subdiagnosticada.
La endometriosis es una enfermedad inflamatoria, crónica y sistémica, caracterizada por la presencia de tejido similar al endometrio fuera del útero. Puede provocar dolor menstrual intenso, dolor pélvico crónico, alteraciones intestinales y urinarias, problemas de fertilidad y otros síntomas que afectan significativamente la vida cotidiana.
Uno de los principales desafíos es el retraso en el diagnóstico, que según estudios internacionales puede extenderse entre 7 y 10 años. La normalización del dolor menstrual y la falta de reconocimiento de los síntomas contribuyen a que muchas personas transiten durante años por distintos servicios de salud sin obtener un diagnóstico adecuado.
Durante la presentación, la ministra de Salud Pública, Cristina Lustemberg, destacó la importancia de contar con herramientas que permitan mejorar la respuesta de los equipos de salud. Señaló que muchas mujeres atraviesan un largo recorrido asistencial en el que sus síntomas son subestimados y sostuvo que el manual será un insumo fundamental para quienes trabajan en el primer nivel de atención.
La ministra recordó que la Ley Nº 20.374, aprobada en 2024 y reglamentada en marzo 2026 mediante el Decreto Nº 72/026, reconoce la endometriosis como un problema de salud pública y establece medidas para garantizar su diagnóstico y tratamiento integral. En ese sentido, subrayó que una de las responsabilidades del MSP será asegurar que los prestadores de salud cumplan con la normativa y utilicen las herramientas disponibles para mejorar la atención.
El subsecretario de Salud Pública, Leonel Briozzo, destacó que la elaboración del manual responde a la necesidad de intervenir precisamente donde suelen producirse las primeras demoras diagnósticas: el primer nivel de atención. También valoró la participación de las organizaciones de pacientes en su elaboración y señaló que la herramienta permitirá a las personas conocer mejor sus derechos y acceder a los tratamientos y estudios que correspondan.
Por su parte, la coordinadora del Programa Nacional de Salud Integral de las Mujeres del MSP, Fernanda Gómez, explicó que el manual fue pensado como una herramienta de consulta para el trabajo cotidiano de los equipos del primer nivel de atención. Destacó que su elaboración incluyó un proceso de validación interna con distintos programas del ministerio y una instancia de validación externa en la que participaron instituciones académicas, sociedades científicas, referentes en la temática y organizaciones de la sociedad civil.
El manual fue elaborado por un equipo redactor integrado por Sebastián Ben, Santiago Artucio y Valeria Tolosa, con aportes de distintos programas del MSP, sociedades científicas, unidades académicas, profesionales de diversas disciplinas y organizaciones de la sociedad civil.
Durante la presentación técnica, Sebastián Ben explicó que uno de los principales mensajes del documento es la importancia de reconocer los síntomas desde la primera consulta. El dolor menstrual que impide estudiar, trabajar o desarrollar actividades cotidianas no debe considerarse normal y requiere una evaluación adecuada.
El especialista señaló que el diagnóstico puede realizarse a partir de la evaluación clínica y de estudios de imagen específicos, sin necesidad de recurrir sistemáticamente a procedimientos quirúrgicos. También explicó que aproximadamente el 90 % de las pacientes podrían recibir diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención, mientras que los casos de mayor complejidad requieren derivación a equipos especializados.
El documento ofrece recomendaciones para el reconocimiento de síntomas, el diagnóstico, el tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor, el seguimiento y la derivación oportuna. Incluye además orientaciones sobre fertilidad, adolescencia, menopausia, tratamiento quirúrgico y un capítulo específico sobre la atención de varones trans con endometriosis.
La participación de las personas que viven con esta enfermedad fue otro de los aspectos centrales de la elaboración del manual. A propuesta de la sociedad civil, se incorporó un anexo que recoge sus experiencias y las dificultades que enfrentan para acceder a una atención adecuada.
En representación del colectivo ENDO Uruguay, Lucía Bota compartió el recorrido de muchas personas que durante años conviven con dolores intensos sin encontrar respuestas. “Este manual es un gran paso para las que vienen y para los médicos del primer nivel de atención, que tienen una herramienta valiosa en sus manos”, expresó.
La directora general de la Salud, Laura Llambí, destacó que contar con manuales y protocolos elaborados con rigurosidad técnica y participación de las usuarias permite establecer estándares de cuidado y orientar las intervenciones oportunas.
La presentación se realizó en el Salón de Actos del MSP y contó con la participación de autoridades, profesionales de la salud, representantes de instituciones académicas y organizaciones de la sociedad civil. El manual constituye una herramienta para avanzar en la implementación de la normativa vigente y mejorar la atención integral de las personas con endometriosis en todo el Sistema Nacional Integrado de Salud.
Fuente: MSP.
